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孙某，男，43岁。2019年8月27日初诊：半年前不明原因出现头痛，性质以胀痛、刺痛为主，嗳气，口干，睡眠略差，大便干结，小便正常。舌红、苔黄，右脉沉细，左脉滑而无力。西医诊断：头痛。中医诊断：头痛（正虚邪实证）。治法：扶正祛邪，散寒止痛。处方：柴胡桂枝汤合川芎茶调散化裁：桂枝、白芍、柴胡、黄芩、党参、细辛、荆芥、白芷、羌活、防风、姜厚朴、全蝎各10g，法半夏、大枣、川芎、薄荷、枳实各15g，炙甘草5g，蜈蚣2条。12剂。9月10日二诊：药后刺痛明显减轻，仍有胀痛，嗳气，口干，睡眠略差，大小便正常。近半个月来疲倦乏力。舌红、苔黄，脉涩。予补中益气汤合四物汤化裁：黄芪、川芎各20g，白芍30g，当归、党参、白术、炙甘草、枳壳各15g，陈皮、柴胡、广升麻、全蝎、白芷各10g。10剂。9月24日三诊：药后头痛大减，睡眠可，嗳气减轻，口略干，近来注意力不集中，颈部僵硬，进食后上腹部胀满感，大便感强，小便正常。舌红、苔黄，脉偏沉。予柴胡桂枝汤化裁：柴胡、黄芩、桂枝、白芍、炙甘草、川芎、木香各10g，党参、法半夏、大枣、桑寄生各15g，生姜5g，马齿苋30g，葛根50g，10剂。药后诸症痊愈。

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